急性呼吸窘迫综合征诊断标准

年重修ARDS分期诊断标准（经庐山1995年全国危重病急救医学学术会议讨论通过）：『1』有诱发ARDS的原发病因 。『2』先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②（FiO20．21）PaO29．31kPa（70mmHg），7．98kPa（60mmHg）；③PaO2／FiO239．90kPa（300mmHg）。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准）如：『1』有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染、胃内容物吸入 、肺挫伤、吸入有毒气体
、淹溺、氧中毒等
。②间接肺损伤因素：感染中毒症 、严重的非胸部创伤
、重症胰腺炎、大量输血 、体外循环
、弥散性血管内凝血（DIC）等。

【答案】：B试题解析：氧合指数（PaCO2/FiO2）是诊断ALI（急性肺损伤）和ARDS（急性呼吸窘迫综合症）的必要条件 ，正常值为400~500，ALI时≤300
，ARDS时≤200 。

诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）需综合病史、临床表现 、影像学及血气分析结果，并排除其他类似疾病 ，具体诊断步骤及标准如下：明确急性起病及危险因素急性起病：1周内新发严重呼吸困难
，或原有呼吸系统疾病（如慢性阻塞性肺疾病）症状急剧加重
。

如何诊断急性呼吸窘迫综合征

先兆期ARDS的诊断应具备下述5项中的3项：①呼吸频率20～25次／min；②（FiO20．21）PaO29．31kPa（70mmHg），7．98kPa（60mmHg）；③PaO2／FiO239．90kPa（300mmHg）。④P（A-a）DO2（FiO21．0）3．32～6．65kPa（25～50mmHg）；③胸片正常 。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准）如：『1』有ALI/ARDS的高危因素：①直接肺损伤因素：严重肺感染
、胃内容物吸入、肺挫伤 、吸入有毒气体
、淹溺、氧中毒等
。